导读

　　宝贝长了“招风耳”，“耳朵耷拉着”怎么看怎么别扭！虽然不像耳畸形那么严重，但谁不希望自己的心头肉，每个地方都可以长得美美哒……做完美的心肝宝贝。问题出现了，爸爸妈妈该怎么办？奶奶姥姥也跟著着急，用老法子，手动“提”“拉”“拽”，，也不见明显效果。那有没有靠谱的法子呢？ “四问耳畸形”系列第一篇讲了畸形严重的手术修复方式，这里的第二篇就说说非手术方法；来聊一聊“那些靠谱的法子”。

　　耳廓畸形，可分为结构畸形与形态畸形。结构畸形需整形外科手术矫正。那形态畸形，即整个结构发育完善，没有皮肤及软组织缺损，主要是部分形态不佳，通俗地讲就是“耳朵的各部量够，就是不够舒展”。常见的是：胎儿在母体内受到外力，出生时产道受压等很多影响因素。临床上常见的一些形态畸形如下（如图1）。目前在国内新兴的一项技术Earwell矫治器，可以通过佩戴这些达到治疗目的。

图1 耳廓不同形式的形态畸形

　　Earwell 矫治器，由1个后基座、2个耳轮牵引器、1个耳甲矫正器、1个带孔状观察窗前盖和海绵组成。（如图2）通过后基座下的胶带粘附于皮肤表面，达到固定的效果。

图2  Earwell 各部分展示及整体佩戴后效果

　　此矫正方式存在一定的“黄金窗口期”。这和耳廓发育的生理基础、可塑性有关。耳廓软骨的可塑性主要由软骨内透明质酸的含量决定。透明质酸含量越高，软骨可塑性越强，反之则差。而透明质酸的含量与雌激素水平呈正相关。当胎儿与母体分离时，体内含有大量从母亲获得的游离雌激素，即出生时婴儿体内雌激素水平较高。随着出生后循环代谢，体内游离雌激素从生后72小时开始下降，至生后6周已降至和年长孩子水平。所以婴儿的软骨可塑性较高时期即集中在这一时期。 另外，小婴儿还不能够抓、挠到耳周，可以保证矫治器的稳定性，也利于家长护理。

　　综合起来讲，一般建议佩戴Earwell最佳矫正时间即最佳“窗口期”为生后7-15天，可延长至6周。这段时期内矫正效果最佳、难度低、稳定性好、时间短、成功率高，大约在90%左右。如果婴儿年龄稍大，或为奶粉喂养，耳廓软骨变硬的速度更快些，治疗起来则难度大，矫正时间长。部分孩子已生后6个月左右，需根据个体情况，酌情考虑尝试矫治，但是周期更长，矫正成功率约50%。近1岁孩子，除非家长有极为强烈意愿，不建议佩戴，需等一定年龄行整形外科手术修复。下面是本团队接诊部分患者矫正前后对比照片（如图3、4）。

图3 Earwell矫正前后耳廓对比照片（本团队真实随访图片）

图4 隐耳畸形矫正前后比对（为本团队实际诊治病例）

　　所以“小盆友”出生后，观察一周，如发现耳廓形态仍存在部分畸形。尽快、尽早到医院就诊，进行矫治。很多孩子可以避免日后有创、花费高的整形手术。

　　为保证矫正的最佳效果，家长们需多多辛苦，加强看护了。避免孩子过多出汗，保持矫正侧耳周干燥清洁，避免固定底部基座的胶带失去粘附力。给宝宝洗澡时也要注意防水。也需要通过前盖观察窗，观察耳部皮肤变化，如出现破损、肿胀明显、皮肤发白等，尽快到医院进行专业处理。当然遵医嘱、按照治疗周期，定时复查、调整基座，是保证矫正效果最佳的前提。

　　祝天下所有的心肝宝贝，健康成长，都有一对漂亮的耳朵。