2017年5月28日，由北京市科学技术协会和北京听力协会共同举办的“2017北京国际听力学大会”完美闭幕。本次大会为期两天，在嘉宾、与会代表的共同努力下，圆满完成了本次大会的全部议程。现将各位嘉宾的主题演讲内容逐一整理出来，希望能有更多的人关注听障人士、关注听力行业发展，参与到听力事业中来。

　　5月27日下午，陈雪清教授做了题为“皮层听觉诱发电位在耳聋儿童助听器验配效果评估中的应用”的主题发言。陈教授通过详细讲解两个研究过程，向我们介绍了 CAEP 与助听听阈、言语测听的相关性，说明了将 CAEP 与主观评估方法相结合，能帮助提高儿童助听效果评估的准确性。

　　研究员。现任首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所应用基础部主任。为中澳政府联合培养的国内首批听力学专业人员。2009年入选首批北京市高层次卫生技术人才。担任“世界卫生组织防聋合作中心防聋专家委员会”委员、“国际特殊奥林匹克运动委员会” 健康运动员项目听力健康计划临床指导、全国助听器人工耳蜗专业委员会委员、北京听力协会常务理事、北京听力协会学术委员会副主任委员、听力学及言语疾病杂志编委、中国听力语言康复科学杂志副总编。主要工作领域为临床听力学，主要包括听力言语康复设备如助听器和人工耳蜗等人工听觉设备的选配、选配后效果评估、听力言语康复训练等。先后承担和参与十余项国家级和省部级科研课题的研究工作。至今在国内外专业期刊发表相关学术论文百余篇，其中SCI收录英文论文十余篇。出版论著近十部。获得国家科学技术进步二等奖一项，北京市科学技术二等奖一项，北京市科学技术进步三等奖一项。

研究背景

　　首先，陈雪清教授向我们介绍了研究背景。随着新生儿童听力筛查工作的不断深入，“听力问题早发现、早诊断、早干预”成为了可能;同时，在临床上常用的主观评估方法包括助听听阈、问卷评估、言语测听。当干预年龄越来越小的时候，我们急需一种客观的方式来帮助评估小朋友的听力补偿情况。那么，皮层听觉诱发电位应运而生。

　　皮层听觉诱发电位(CAEP)是一种长潜伏期的诱发电位，它是大脑对声音感觉、认知、记忆的过程，它反映的是我们对声音的认知、记忆、判断和思维。

　　陈雪清教授介绍到，CAEP 用于婴幼儿干预效果评估有以下一些优势：

　　婴幼儿测试无需镇静

　　对测试过程中因患儿自身产生的噪声耐受性强

　　反映的听觉传导通路更完整

　　刺激持续时间较长，足以刺激助听装置的线路

　　刺激声从言语声提取，滤波后频响较好，反映各频段听力

　　与言语感知能力具有更好的相关性

　　同时也指出，在小孩子配合测试的情况下，出现 video 波之后可以开始记录，而且它反映的波形上传通道更长，让助听器、人工耳蜗这些装置有足够的时间启动它的功能。此外，测试中的声音通过言语声提取，这与日常声音比较接近。目前研究发现言语感知与 CAEP 有很好的相关性。

CAEP 波形引出与助听听阈的相关性

　　接下来，陈雪清教授逐一向我们详细讲解了两项研究过程和结果分析。

　　第一个是关于 CAEP 在助听器助听效果评估中的应用。通过这项研究，探讨CAEP 波形引出与助听听阈的相关性，验证CAEP评估助听效果的有效性。陈雪清教授指出，目前在国内，比较依赖助听听阈来评估儿童的助听能力;那么，我们希望在早期评估中有一个客观的方法来代替助听听阈检查;同时，也需要看看 CAEP 在临床上是否真的有效。

　　研究对象

　　CAEP 测试方法

　　CAEP 测试和助听听阈测试

　　CAEP 测试在隔声室进行，使用 Frye公司 HEARLabTM System 测试设备。测试中有三个电极：接地电极、记录电极、参考电极。

　　波形记录的测试音使用 m/g/t, 从低频、中频到高频，测试强度是 55dB、65dB、75dB, 根据软件自动统计分析所得 P 值判断是否引出波形，如果 P < 0.05, 则引出波形，反之不引出。此外，通过这个软件，我们可以读取波形的幅值、潜伏期。测试时间平均是 20min/人。

　　结果分析

　　上图是一个小朋友测试的结果。红圈部分是机器判读的结果，我们可以看到 0.05 这条界线，如果记录的波形曲线在界线之上，表示这个声音引出了波形。

　　助听听阈测试

　　对于助听听阈测试，选择的是年龄相对比较大的儿童，这样是为了确保测试者的主观助听听阈能配合记录比较准确的听力，这样才能研究两者相关性。

　　助听听阈测试采用两种方式。

　　研究结果分析

　　2017年5月28日，由北京市科学技术协会和北京听力协会共同举办的“2017北京国际听力学大会”完美闭幕。本次大会为期两天，在嘉宾、与会代表的共同努力下，圆满完成了本次大会的全部议程。现将各位嘉宾的主题演讲内容逐一整理出来，希望能有更多的人关注听障人士、关注听力行业发展，参与到听力事业中来。

　　5 月 27 日下午，陈雪清教授做了题为“皮层听觉诱发电位在耳聋儿童助听器验配效果评估中的应用”的主题发言。陈教授通过详细讲解两个研究过程，向我们介绍了 CAEP 与助听听阈、言语测听的相关性，说明了将 CAEP 与主观评估方法相结合，能帮助提高儿童助听效果评估的准确性。

　　研究员。现任首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所应用基础部主任。为中澳政府联合培养的国内首批听力学专业人员。2009年入选首批北京市高层次卫生技术人才。担任“世界卫生组织防聋合作中心防聋专家委员会”委员、“国际特殊奥林匹克运动委员会” 健康运动员项目听力健康计划临床指导、全国助听器人工耳蜗专业委员会委员、北京听力协会常务理事、北京听力协会学术委员会副主任委员、听力学及言语疾病杂志编委、中国听力语言康复科学杂志副总编。主要工作领域为临床听力学，主要包括听力言语康复设备如助听器和人工耳蜗等人工听觉设备的选配、选配后效果评估、听力言语康复训练等。先后承担和参与十余项国家级和省部级科研课题的研究工作。至今在国内外专业期刊发表相关学术论文百余篇，其中SCI收录英文论文十余篇。出版论著近十部。获得国家科学技术进步二等奖一项，北京市科学技术二等奖一项，北京市科学技术进步三等奖一项。

　　研究背景

　　首先，陈雪清教授向我们介绍了研究背景。随着新生儿童听力筛查工作的不断深入，“听力问题早发现、早诊断、早干预”成为了可能;同时，在临床上常用的主观评估方法包括助听听阈、问卷评估、言语测听。当干预年龄越来越小的时候，我们急需一种客观的方式来帮助评估小朋友的听力补偿情况。那么，皮层听觉诱发电位应运而生。

　　皮层听觉诱发电位(CAEP)是一种长潜伏期的诱发电位，它是大脑对声音感觉、认知、记忆的过程，它反映的是我们对声音的认知、记忆、判断和思维。

　　陈雪清教授介绍到，CAEP 用于婴幼儿干预效果评估有以下一些优势：

　　婴幼儿测试无需镇静

　　对测试过程中因患儿自身产生的噪声耐受性强

　　反映的听觉传导通路更完整

　　刺激持续时间较长，足以刺激助听装置的线路

　　刺激声从言语声提取，滤波后频响较好，反映各频段听力

　　与言语感知能力具有更好的相关性

　　同时也指出，在小孩子配合测试的情况下，出现 video 波之后可以开始记录，而且它反映的波形上传通道更长，让助听器、人工耳蜗这些装置有足够的时间启动它的功能。此外，测试中的声音通过言语声提取，这与日常声音比较接近。目前研究发现言语感知与 CAEP 有很好的相关性。

　　CAEP 波形引出与助听听阈的相关性

　　接下来，陈雪清教授逐一向我们详细讲解了两项研究过程和结果分析。

　　第一个是关于 CAEP 在助听器助听效果评估中的应用。通过这项研究，探讨CAEP 波形引出与助听听阈的相关性，验证CAEP评估助听效果的有效性。陈雪清教授指出，目前在国内，比较依赖助听听阈来评估儿童的助听能力;那么，我们希望在早期评估中有一个客观的方法来代替助听听阈检查;同时，也需要看看 CAEP 在临床上是否真的有效。

　　研究对象

　　CAEP 测试方法

　　CAEP 测试和助听听阈测试

　　CAEP 测试在隔声室进行，使用 Frye公司 HEARLabTM System 测试设备。测试中有三个电极：接地电极、记录电极、参考电极。

　　波形记录的测试音使用 m/g/t, 从低频、中频到高频，测试强度是 55dB、65dB、75dB, 根据软件自动统计分析所得 P 值判断是否引出波形，如果 P < 0.05, 则引出波形，反之不引出。此外，通过这个软件，我们可以读取波形的幅值、潜伏期。测试时间平均是 20min/人。

　　结果分析

　　上图是一个小朋友测试的结果。红圈部分是机器判读的结果，我们可以看到 0.05 这条界线，如果记录的波形曲线在界线之上，表示这个声音引出了波形。

　　助听听阈测试

　　对于助听听阈测试，选择的是年龄相对比较大的儿童，这样是为了确保测试者的主观助听听阈能配合记录比较准确的听力，这样才能研究两者相关性。

　　助听听阈测试采用两种方式。

　　研究结果分析

　　陈雪清教授给我们从多角度分析了该项研究结果：

　　随着测试强度的增加，助听听阈的均值也提高

　　A 组和 B 组存在显著差异

　　如果 55dB SPL 能够引出波形，就说明这个小朋友的助听听阈效果好一些。

　　如果在 55dB SPL 强度下, m/t/g 三个测试音都能引出波形的小朋友，我们可以看到助听听阈都在香蕉图内。所以，这是一个很好的结果。所以，在 CAEP 的最小强度结果下，如果能得到波形，说明测试者的助听效果还是不错的。

　　随着引出强度的逐渐增加，波形的引出率逐渐下降。强度越高的情况下引出波形，助听听阈进入香蕉图的机率也会下降

　　同时，也分析了波形潜伏期、阈值、感觉级与助听听阈的相关性：

　　目前的研究结果显示，潜伏期和助听听阈没有显著相关意义，但是别的研究有相关意义

　　幅值和助听听阈显著相关

　　对于听力障碍的人群，年龄和听觉经验是影响潜伏期的重要因素

　　本实验研究对象较少，患儿验配助听器的年龄不尽相同，这可能是导致得出P1波潜伏期与助听听阈无显著相关的主要原因

　　在 CAEP 测试中，感觉级代表了 CAEP 测试强度与它的助听听阈的差值。理论上来说，感觉级越高，潜伏期应该是缩短，幅值增加。

　　陈雪清教授特别强调，对于早期没有得到助听听阈值的小朋友，可以用这个方法来替代。但是，有些声音是记录不到的。对于婴幼儿来讲，这些方法应该综合使用，互相弥补，然后分析综合结果。所以，CAEP 在早期评估中可以作为一种替代方法，但最终还是应该以阈值和日常行为观察作为依据来分析判断。

人工耳蜗植入：皮层听觉诱发电位

与言语测听相关性

　　接着，陈雪清教授介绍了 CAEP 在人工耳蜗植入助听效果评估中的应用。项目研究采用同样的方法，跟踪 23 名佩戴人工耳蜗的小朋友 4 年，主要研究的是 CAEP 波形引出率和言语测听的关系，是不是波形引出率越高，测试者听得明白就多一些?

　　测试方法

　　在这项研究中，使用 65dB SPL 测试强度。评分方式采用不同等级分值，如果 m/t/g 三个测试音都记录到波形，记为 3 分，有两个记录到波形是 2 分，以此类推得到 1 分，0 分。

　　陈教授解释说，因为这些小朋友年龄比较小，而且处在开机早期，所以选择了 MESP 言语测试方法，在安静环境下，用 65dB SPL 进行声场测试。

　　过程中的反映方式是卡片，计分方式采用 MESP 自身的记录方法。每级都有一个通过百分比，整个测试分为 1~6 级，第一级是言语察觉，最后一级是声调分辨。如果某一级没有通过，不会继续做更高一级测试，测试结果以通过的最高等级计分。

　　结果分析

　　该项研究结果如下图：

　　我们可以看到，横轴表示 CAEP 得分，纵轴表示 MESP 言语测试得分。这项研究结果显示 CAEP 与言语测听显著相关。通过研究前三年的测试结果，得到的结论也是两者显著相关。

　　陈雪清教授强调，在临床上，我们特别希望在早期预测未来的助听效果，这样可以在早期给佩戴者相应的建议。通过研究第一年 CAEP 结果和后面 MSEP 测试的相关性，其结果显示都有显著相关性。这一点提示我们，如果在早期记录到 CAEP 波形，测试者未来的助听效果会好一些。

　　最后，陈雪清教授总结了以上两项研究结果：

　　CAEP测试结果与助听听阈、言语测试结果相关

　　55dB SPL刺激声是否引出 CAEP 波形可作为评估助听器补偿效果的指标之一

　　CAEP测试结果可作为预测听障患儿干预后早期言语感知能力的方法之一

　　CAEP作为简便有效的方法可用于耳聋儿童助听效果评估

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