特殊检查
小儿行为测听
小儿行为测听是一种主观听力测试方法,因为小儿的年龄、智力、交往能力、言语发育等特点,使得小儿行为测听比成人纯音听阈测试要面临更多的困难。小儿行为测听需要孩子对声音产生反应并通过某种行为表现出来,如听到声音后将头转向声源,或听到声音后完成一个游戏动作,通过这些反应来判断孩子的听阈。由于需要孩子的主动配合,因此孩子的年龄、成熟程度决定着检测结果的可靠性。
出生至6月龄的婴儿,可采用行为观察测听法(BOA)评估小儿听力状况。在隔声室内,用包含不同频率的发声玩具给出不同强度的声音,观察小儿对声音的反应,如听到声音眨眼、眼球转动、动作停止、出现拥抱反射等,记录下发生听性反应的声音强度和频率,并结合客观测试结果综合评估听力情况。
6月龄至2.5岁的小儿可采用视觉强度化测听法(VRA)进行听力测试。VRA是将听觉信号与视觉奖励结合起来,当给予小儿一个可听到的声音刺激时,时同给予一个有趣的视觉信息,如跳舞的小象,使小儿建立起听到声音就转头看向视觉鼓励的条件反射,以此来判断小儿的听阈。
2.5岁至6岁的幼儿,手指精细动作已经发展的比较好,可采用游戏测听(PA)的方法测试听阈。让孩子参与一个简单、有趣的游戏,教会孩子对声音刺激做出明确可靠的反应,比如,听到声音后将套圈放到指定位置,临床上称之为“听声放物”,以此来判断孩子的听阈。
因小儿行为听力测试较成人测试有难度,有时需要多次测试才获得准确可靠的听力结果。
视觉强化测听(VRA) 游戏测听(PA)